角膜地形图引导的半飞秒FS-LASIK与全飞秒Smile的比较研究

Smile手术是最近几年出现的近视手术方法，在中国商业运作得很有声势；FS-LASIK是全球开展的广泛、成熟的角膜激光近视手术方法。

2016年，美国批准Smile手术进入临床，一个美国医生，对同一批患者两只眼睛分别采用不同的手术方法进行手术，并比较了手术效果，得到了一系列的结果：

目的：比较地形图引导的LASIK与对侧眼SMILE手术治疗近视和散光的安全性和有效性

方法：本次研究为前瞻性随机双眼对照研究。选择22例44眼双眼近视或近视散光患者，分为两组。22例患者其中一眼行角膜地形图引导的LASIK术，而另外一侧眼行SMILE术。收集和统计术前和术后3个月的裸眼视力、矫正视力、屈光度、曲率、对比敏感度和OSI（客观散射指数）。

结果：术后3个月时，裸眼视力恢复到1.0的比例分别为LASIK组86.4%,SMILE组68.2%，1.2的比例分别为LASIK组59.1%,SMILE组31.8%。LASIK组95.5%等效球镜 (±0.50 D)，而smile组为77.3%。3月时对比敏感度(6周/度)，LASIK组为7.2±1.01，SMILE组为 6.20 ±1.52。OSI分别为LASIK组1.35，而SMILE组为1.42。

结论：角膜地形图引导的LASIK术后视觉质量的主观和客观指标均优于SMILE术，两种手术的主要技术差别在于LASIK能进行眼球追踪、旋转补偿和实际中心定位的调整。这些差别对术后屈光度和视觉质量有影响。